长久以来中医养生、预防保健、治未病等涵义几乎不分,亦无明确定义,内涵也相当庞杂,世俗化后又加入许多假中医之名的各种疗法,或穿凿五行阴阳,或附会五运六气甚至沦为五术者流,让一般人对中医治未病预防医学及养生的印象,不是认为太无知肤浅,就是过于神奇卓异。
其实中医治未病的预防医学观,蕴存着深邃内涵及实际操作,每一个方法的背后,都有其原理及哲学基础,这些在丰富的中医典籍里有的探讨深入,有的却语焉不详,兹尝试先将相关名词作厘清,并请有识之士不吝赐教。
“养生”的概念早在《周易艮卦》的卦辞:“艮其背,不获其身,行其庭,不见其人。无咎”就已提及,认为养生的重点部位在身,而身的保养重点在胸背(因为胸为心之府,心为君主之官)。先秦诸子百家的著述中亦多有论及养生, 其中庄子一书更有以《养生主》作为篇名的文章,而黄帝内经中俯拾皆是的养生论点与作法则集其大成(主要在素问上古天真论、四气调神大论、六微旨大论、五常政大论、生气通天论诸篇,及灵枢寿夭刚柔第六、本神第八、营卫生会第十八、决气第三十、五阅五使第三十七、天年第五十四诸篇) ,为后世奉为圭臬。三国曹魏嵇康的《养生论》则是现存最早的养生学专著,主张防微杜渐,重视精神调摄。其后,以“养生”为名称的论著,更如雨后春笋。“养生”一词在众多中医典籍里亦称“保生”、“卫生”、“道生”、“摄生”、“遵生”等,而有关于老年的养生又称“寿世”、“寿亲”、“寿老”、“养老”、“颐养”等,另外有关延长寿命的养生,又称“延寿”、“扶寿”、“长生”、“延龄”、“延命”、“返老还童”等不一而足,其内涵都是主张尊重及遵循大自然规律,配合人体生命的律动,采用各种合理可行的方法预防疾病,消除致病因素,增强体质,延年益寿。
“预防保健”一词则是现代医学专用术语,系指个人与社区集体采用各类医疗预防与卫生防疫的措施,防止疾病,维护健康,甚至延长人类的寿命。
“治未病”一词最早出现于黄帝内经素问的《四气调神大论》:“是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎。”(另刺热篇亦有提及如后叙)由历代中医相关论著分析其涵义应有三层次:
第一,未病先防(如:素问遗篇刺法论中有记载用眼药防疫的作法;又如民间端午习俗用烧艾熏室内等);
第二,病症早治(如:素问刺热篇:“病虽未发,见赤者刺之, 名曰治未病”,类似现代预防医学所说的早期发现早期治疗);
第三,预防传变(如金匮要略脏腑经络先后病脉证第一:“夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾。”用以掌握疾病传变趋势,预先防治,以防病情进一步扩展)。
由此观之,中医养生预防医学治未病,为何一般人容易混淆,主要就是中医名词太多类似而涵义驳杂所致,再加上后世加油添醋附以神怪之说,这就难怪很多人会对该领域有所误解或偏见了!(作者:天空之城_秋凉)